117
Μητρικός
Θηλασμός
ΟΔΗΓΟΣ
ΓΙΑ
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ
ΥΓΕΙΑΣ
7.
Μητρικός θηλασμός σε ειδικές καταστάσεις
και στην προωρότητα.....................................................................................69
7.1 Νεογνικός ίκτερος στο φυσιολογικό τελειόμηνο θηλάζον βρέφος.................69
Πρόληψη και αντιμετώπιση του νεογνικού ίκτερου..................................................70
Παρακολούθηση του νεογνού με ίκτερο μετά την έξοδο από
το μαιευτήριο...................................................................................................................................73
7.2 Υπογλυκαιμία τις πρώτες ημέρες ζωής............................................................................74
Αντιμετώπιση υπογλυκαιμίας.................................................................................................76
7.3 Πολύδυμη κύηση και Μητρικός Θηλασμός....................................................................76
Βοηθώντας την μητέρα να θηλάσει δίδυμα..................................................................76
Θηλασμός Τριδύμων/Τετραδύμων.....................................................................................77
7.4 Μητρικός θηλασμός νεογνών με διαταραχές μυϊκού τόνου...............................78
Τεχνικές που μπορεί να βοηθήσουν τα βρέφη με διαταραχές
μυϊκού τόνου να θηλάσουν.....................................................................................................78
7.5 Θηλασμός σε βρέφη με ανατομικές παραλλαγές και διαμαρτίες
στόματος.............................................................................................................................................79
Χειλεοσχιστία και Υπερωοσχιστία (Λαγόχειλο και Λυκόστομα)...........................79
Χειλεοσχιστία....................................................................................................................................79
Υπερωοσχιστία................................................................................................................................79
Αγκυλογλωσσία (Κοντός χαλινός γλώσσας).................................................................81
7.6 Προωρότητα και Μητρικός Θηλασμός..............................................................................82
Ανατομία-Φυσιολογία γαστρεντερικού των πρόωρων νεογνών.....................82
Ενεργειακές ανάγκες του πρόωρου νεογνού..............................................................82
Μέθοδοι σίτισης του πρόωρου νεογνού.........................................................................82
Στόχοι διατροφής των πολύ χαμηλού βάρους γέννησης νεογνών................82
Τα πλεονεκτήματα της διατροφής με μητρικό γάλα για τα πρόωρα...............83
7.7 Αποχωρισμός - νοσηλεία στην Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας
Νεογνών (Μ.Ε.Ν.Ν.)......................................................................................................................84
Έναρξη – Εδραίωση - Διατήρηση Γαλουχίας στην Μ.Ε.Ν.Ν :
Άντληση του μητρικού γάλακτος..........................................................................................84
Μετάβαση στον απευθείας θηλασμό
από το στήθος.................................................................................................................................85
Ξηρός θηλασμός - Μη διατροφικός θηλασμός...........................................................85
7.8 Βοηθήματα Θηλασμού για τα πρόωρα βρέφη............................................................86
Σίτιση με καθετήρα με τη βοήθεια του δακτύλου.......................................................86
Σίτιση με SNS (Supplementary Nutritional System)................................................87
Σίτιση με τη βοήθεια ασπίδων θηλής από σιλικόνη..................................................88
Υποστήριξη του μητρικού θηλασμού στο πρόωρο μετά την έξοδο
από τη Μ.Ε.Ν.Ν................................................................................................................................89
Οδηγίες σίτισης του πρόωρου βρέφους κατά την έξοδο......................................89
Συμπληρώματα διατροφής πρόωρων βρεφών.........................................................90
Παρακολούθηση διατροφικής κατάστασης πρόωρων βρεφών.......................90
Θηλασμός των οριακά πρόωρων βρεφών...................................................................91
8.
Επίδραση των Φαρμάκων και του
Περιβάλλοντος στον θηλασμό............................................................93
8.1 Φαρμακοδυναμική και Φαρμακοκινητική........................................................................93
Γαστρεντερικός σωλήνας της μητέρας.............................................................................93
Είσοδος στο πλάσμα της μητέρας.......................................................................................93
Μητρικό γάλα...................................................................................................................................94
Γαστρεντερικός σωλήνας του βρέφους...........................................................................94
Δείκτες Εκτίμησης της Έκθεσης του Βρέφους στο φάρμακο...............................94
Ταξινόμηση των φαρμάκων βάσει του κινδύνου χορήγησης.............................95
8.2 Οδηγός σκέψης για συνταγογράφηση σε μια μητέρα που θηλάζει................96
Πρακτικές οδηγίες λήψης φαρμάκου................................................................................96
8.3 Φάρμακα που συχνά συνταγογραφούνται στις γυναίκες κατά
τον θηλασμό.....................................................................................................................................96
Αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται συχνότερα κατά τη γαλουχία είναι:....96
Μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά.....................................................97
Ορμονικά σκευάσματα...............................................................................................................97
Αντικαταθλιπτικά.............................................................................................................................97
Υπνωτικά - Μυοχαλαρωτικά...................................................................................................97
Τοπικά αναισθητικά.......................................................................................................................97
Κρέμες για εξωτερική χρήση..................................................................................................97
8.4 Φάρμακα που συχνά λαμβάνουν οι γυναίκες που θηλάζουν,
χωρίς ιατρική συνταγή................................................................................................................98
Προτεινόμενες ιστοσελίδες για αναζήτηση ασφαλούς χορήγησης
φαρμάκων κατά την γαλουχία...............................................................................................98
8.5 Επίδραση καπνίσματος, αλκοόλ και περιβαλλοντικών παραγόντων
στον θηλασμό..................................................................................................................................98
8.6 Θηλασμός και φαρμακευτική αντισύλληψη...................................................................99
Ορμονική αντισύλληψη..............................................................................................................99
Μη ορμονική αντισύλληψη......................................................................................................99
8.7 Παράγοντες και φάρμακα ανασταλτικά για τον θηλασμό.....................................99
9.
Η διατροφή του βρέφους κατά τον πρώτο
χρόνο ζωής..........................................................................................................101
9.1 Oι ισχύουσες συστάσεις σχετικά με τη βρεφική διατροφή................................101
9.2 Διατροφή βρεφών στην ηλικία 0-6 μηνών................................................................101
Συμπληρωματική χορήγηση βιταμινών κατά τη γαλουχία στην μητέρα
και το βρέφος...............................................................................................................................101
9.3 Σωματική ανάπτυξη των παιδιών που θηλάζουν. Καμπύλες
σωματικής αύξησης..................................................................................................................103
9.4 Θηλασμός και αλλεργία στο γάλα αγελάδος.............................................................104
9.5 Εισαγωγή στερεών τροφών................................................................................................104
9.6 Θηλασμός και επιστροφή στην εργασία. Δημιουργία ατομικής
τράπεζας γάλακτος...................................................................................................................106
9.7 Αποθηλασμός...............................................................................................................................106
10.
Ψυχολογικές προσεγγίσεις στοΝ θηλασμό...............................109
