25
φυσιολογια της γαλουχιασ και του θηλασμου
milk ejection
oxytocin
in blood
nerve
pathways
posterior
pituatory gland
Εικόνα 14: Απεικόνιση της διαδρομής του αντανακλαστικού εκροής
γάλακτος (MER: milk ejection reflex ή let-down reflex).
ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1.
Lauwers J and Swisher A. Counseling the Nursing Mother: A Lactation
Consultant’s Guide, (5th edn). Sudbury MA: Jones and Bartlett
Learning; 2011.
2.
Lawrence RA. Breastfeeding. 6th ed. Philadelphia, USA: Elsevier
Mosby; 2005.
3.
Netter HF. Άτλας ανατομικής του ανθρώπου (Επιμέλεια Ελληνικής Έκ-
δοσης Βαράκης Ι.). Αθήνα, Ελλάδα: Ιατρικές εκδόσεις Π.Χ.Πασχαλίδη;
1999.
4.
Riordan J. Breastfeeding and human lactation. 3rd ed. Sudmbury MA,
USA: Jones and Bartlett Publishers; 2005. Chapetr 3, Anatomy and
Physiology of Lactation.
5.
SnellR. Κλινική Ανατομική (Επιμέλεια Ελληνικής Έκδοσης Βαράκης Γ.,
Παπαδόπουλος Ν.). Αθήνα, Ελλάδα: Ιατρικές Εκδόσεις Λίτσας;1992
6.
Walker M.. 2nd ed. Sudbury, MA, USA: Jones and Bartlett Publishers;
2011. Chapter 3, Influence of the Infant’s Anatomy and Physiology;
pp 131-190.
Θηλασμός ως μέθοδος αντισύλληψης
Ο θηλασμός των βρεφών πέραν του ενός έτους, πλην των υπό-
λοιπων ευεργετικών επιδράσεών του, εξασφαλίζει και ένα ικα-
νοποιητικό διάστημα μεταξύ των κυήσεων ώστε να επανέλθει το
σώμα της μητέρας στην προηγούμενη από τον τοκετό κατάσταση
και να μπορέσει να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις μιας νέας εγκυ-
μοσύνης.
Επίσης εξασφαλίζει τον απαραίτητο χρόνο στην σχέση του
παιδιού με την μητέρα του.
Αμέσως μετά τον τοκετό και για 6 περίπου εβδομάδες οι θυ-
λακιοτρόπος (FSH) και η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) παραμένουν
χαμηλές, υπό την επίδραση των στεροειδών ορμονών που έχουν
εκκριθεί από τον πλακούντα. Μετά τη γέννηση η έκκριση της LH
παραμένει σε χαμηλά επίπεδα, κυρίως λόγω της υποθαλαμικής
ορμόνης GnRH, της οποίας η έκκριση καταστέλλεται εξαιτίας των
επιπέδων προλακτίνης.
O παραπάνω ορμονικός μηχανισμός αποτελεί τη βάση για
την αντισυλληπτική μέθοδο που βασίζεται στην αμηνόρροια
(Lactational Amenorrhea Method-LAM), η οποία είναι επιτυχής
και αξιόπιστη υπό 3 προϋποθέσεις:
• Το βρέφος να θηλάζει αποκλειστικά
• Το βρέφος να είναι μικρότερο των 6 μηνών
• Να μην υπάρχει έμμηνος ρύση μετά τις πρώτες 56 ημέ-
ρες από τον τοκετό.
Σύλληψη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να συμβεί
εφόσον έχει επανέλθει ο εμμηνορρυσιακός κύκλος. Η γαλουχία
μπορεί να συνεχιστεί και στη διάρκεια μιας επόμενης εγκυμοσύ-
νης, χωρίς αυτό να θέτει σε κίνδυνο τη νέα κύηση, αρκεί η μη-
τέρα να μην έχει ιστορικό αποβολών ή επαπειλούμενης κύησης
και να μην παρουσιάζει ενδείξεις πρόωρου τοκετού στην τρέχου-
σα εγκυμοσύνη. Ο παράλληλος αυτός θηλασμός, νεογνού και με-
γαλύτερου βρέφους/παιδιού, ονομάζεται στη διεθνή βιβλιογρα-
φία
tandem nursing
και μπορεί να συνεχιστεί και μετά τη γέννη-
ση του νεότερου βρέφους, αρκεί να δίνεται στο τελευταίο προτε-
ραιότητα στον θηλασμό.
ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1.
American Academy of Family Physicians. Breastfeeding, Family Physicians
Supporting (Position Paper) [Internet].
/
all/breastfeeding-support.html
2.
Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A Guide for the Medical
Profession (5th edn). New York, USA: Elsevier Mosby; 1999, p. 671.
3.
Neville MC, Morton J, Umemura S. Lactogenesis. The transition from
pregnancy to lactation. Pediatr Clin North Am. 2001 Feb; 48 (1):35-52.
4.
Van der Wijden C, Kleijnen J, Van den Berk T. Lactational amenorrhea
for family planning. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2003;
(4):CD001329.
