80
Μητρικός Θηλασμός |
ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
από επαγγελματίες υγείας με εμπειρία στην αντιμετώπιση σχι-
στιών είναι απαραίτητη.
Προεγχειρητικά ο ορθοδοντικός ή ο πλαστικός χειρουργός
μπορεί να τοποθετήσει ειδική πλάκα, η οποία μοιάζει με το κα-
λούπι και βοηθάει στη συγκράτηση των οστικών πετάλων της
άνω γνάθου, των χειλιών και του χόνδρου της μύτης. Έτσι προ-
ετοιμάζει το νεογέννητο για την επέμβαση και βοηθάει στον θη-
λασμό. Η πλάκα αυτή λειτουργεί σαν αποφρακτήρας της σχιστί-
ας και της επικοινωνίας του στόματος με τη μύτη, ώστε να απο-
φεύγονται η διαφυγή γάλακτος προς τη ρινική κοιλότητα και τα
επεισόδια πνιγμονής.
Tεχνικές, που μπορεί να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα
του θηλασμού στις σχιστίες είναι οι εξής:
• Η μητέρα υποστηρίζει με τα δάχτυλα της το σαγόνι και
τους μασητήρες μυες, ώστε να διευκολυνθεί η συγκρά-
τηση της θηλής και της θηλαίας άλω μέσα στο στόμα
του βρέφους κατά τη διάρκεια του θηλασμού (θέση χο-
ρευτού). Η θηλή και η θηλαία άλως μπορούν επίσης να
φράξουν το κενό στην περιοχή της σχιστίας διευκολύνο-
ντας έτσι τη λήψη του γάλακτος.
• Όρθια θέση. Όταν το μωρό πιάσει το στήθος, η μητέρα
μετακινείται σε όρθια θέση, βοηθώντας με την βαρύτη-
τα το γάλα της να ρέει προς τα κάτω, μέσα στο στόμα
του μωρού. Επίσης, η ημικλινής θέση μειώνει την παλιν-
δρόμηση του ΜΓ στην ρινική κοιλότητα και κατ’ επέκτα-
ση στις ευσταχιανές σάλπιγγες.
• Θέση διασκελισμού. Η μητέρα κάθεται με το βρέφος
στην αγκαλιά της, που την κοιτά με τα πόδια του να
αγκαλιάζουν το σώμα της. Αν το μωρό είναι μικρό, το
ανυψώνει τοποθετώντας ένα μαξιλάρι από κάτω του,
ώστε το στόμα να φτάνει την θηλή. Μπορεί να βοηθή-
σει η μετακίνηση του κεφαλιού του μωρού προς τα πίσω
και πλάγια, ώστε η θηλή να βρίσκεται στη μία πλευρά
της υπερώας.
• Στις περιπτώσεις που δεν είναι δυνατός ο θηλασμός από
τις πρώτες μέρες, προτιμάται το μητρικό γάλα έναντι των
υποκαταστάτων. Συστήνεται η διατήρηση της γαλουχίας
μέσω άντλησης και η χορήγηση μητρικού γάλακτος με
ειδικό μπουκάλι. Όταν το γάλα ενσταλάζεται στο πίσω
μέρος της γλώσσας του μωρού με τη βοήθεια της μα-
κριάς ειδικής θηλής, τότε το μωρό καταπίνει και τρέφεται
κανονικά. Η θηλή που θα χρησιμοποιηθεί πρέπει επίσης
να είναι μαλακή, με μεγάλο άνοιγμα για να διευκολύνε-
ται η ροή του γάλακτος. Συνιστάται ακόμη η χρήση πλα-
στικών μπουκαλιών, τα οποία μπορούν να συμπιεσθούν,
αυξάνοντας έτσι τη ροή.
Η επέμβαση για την αποκατάσταση του λυκοστόματος είναι
πιο περίπλοκη και η πρώτη διόρθωση πραγματοποιείται εντός
του πρώτου έτους ζωής (9-12 μήνες), πριν το παιδί ξεκινήσει
να μιλάει. Ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί αμέσως μετά τη χει-
ρουργική επέμβαση.
ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1.
Aniansson G, Svensson H, Becker M, Ingvarsson L. Otitis media and
feeding with breastmilk of children with cleft palate. Scand J Plast
Reconstr Surg Hand Surg. 2002; 36(1):9-15.
2.
Bessell A, Hooper L, Shaw WC, Reilly S, Reid J, Glenny AM. Feeding
interventions for growth and development in infants with cleft lip, cleft
palate or cleft lip and palate. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb
16;(2):CD003315. [Abstract]
3.
Biancuzzo M. Clinical focus on clefts. Yes! Infants with clefts can
breastfeed. AWHONN Lifelines. 1998 Aug; 2(4):45-9.
4.
Clarren SK, Anderson B, Wolf LS. Feeding infants with cleft lip, cleft
palate, or cleft lip and palate. Cleft Palate J. 1987 Jul;24(3):244-9.
5.
Cohen M, Marschall MA, Schafer ME. Immediate unrestricted feeding
of infants following cleft lip and palate repair. J Craniofac Surg. 1992
Jul; 3(1):30-2.
6.
Conway H, Wagner KJ. Incidence of clefts in New York City. Cleft Palate
Craniofac J. 1996; 33:284–290.
7.
Danner SC. Breastfeeding the infant with a cleft defect. NAACOGS Clin
Issu PerinatWomens Health Nurs.1992; 3(4):634-9.
8.
Reid J. A review of feeding interventions for infants with cleft palate.
Cleft Palate Craniofac J. 2004 May; 41(3):268-78.
9.
Reilly S, Reid J, Skeat J, Cahir P, Mei C, Bunik M; Academy of
Breastfeeding Medicine.ABM clinical protocol #18: guidelines for
breastfeeding infants with cleft lip, cleft palate, or cleft lip and palate,
revised 2013. Breastfeed Med.2013 Aug;8(4):349-53.
10. Smedegaard L, Marxen D, Moes J, Glassou EN, Scientsan
C.Hospitalization, breast-milk feeding, and growth in infants with cleft
palate and cleft lip and palate born in Denmark. Cleft Palate Craniofac
J. 1998 Nov; 45(6):628-32.
