50
Μητρικός Θηλασμός |
ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
Φλύκταινα (Blister)
Αιτία για τη δημιουργία φλύκταινας στην θηλή είναι η κακή πρό-
σφυση του βρέφους στον μαστό ή λάθος τεχνική στη χρήση
αντλίας. Η παρουσία αυτής προκαλεί έντονο πόνο στην θηλή. Αν
παρακεντηθεί το περιεχόμενο της φλύκταινας από έναν επαγ-
γελματία υγείας, ο θηλασμός συνεχίζεται χωρίς πόνο. Είναι ση-
μαντικό να αποκλειστεί ο έρπητας.
Εικόνα 24. Φλύκταινα θηλής
Αγγειόσπασμος
Μικροτραυματισμοί της θηλής ή έκθεση στο κρύο μπορεί να
προκαλέσει αγγειόσπασμο που εκδηλώνεται με αλλαγή χρώμα-
τος της θηλής. Ο αγγειόσπασμος θεωρείται ότι αποτελεί μέρος
της φυσιολογικής διαδικασίας επούλωσης του τραύματος. Προ-
καλεί έντονο πόνο στις θηλές κυρίως αμέσως μετά τον θηλα-
σμό.
Εφαρμόζοντας στεγνά και ζεστά επιθέματα αμέσως μετά
τον θηλασμό υποχωρούν τα συμπτώματα. Η μητέρα που εμ-
φανίζει αγειόσπασμο, θα πρέπει να μειώσει την έκθεση της σε
αγγειοσυσπαστικές ουσίες, όπως η νικοτίνη και η καφείνη αλλά
και φαρμάκα με αγγειοσυσπαστική δράση.
Φαινόμενο Raynaud
Tο φαινόμενο περιλαμβάνει την έλλειψη ροής του αίματος λόγω
αγγειοσύσπασης στα άκρα του σώματος, όπως τα δάχτυλα, τις
θηλές, τα αυτιά και την μύτη. Το φαινόμενο Raynaud μπορεί να
αποτελεί εκδήλωση άλλων συστηματικών νοσημάτων, όπως
συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδή αρθρίτιδα,
σκληρόδερμα, υποθυρεοειδισμό κ.α.
Κατά την εμφάνισή του, εξαιτίας της αγγειοσύσπασης της
θηλής παρατηρείται διφασική ή τριφασική αλλαγή στο χρώμα
του δέρματος. Δηλαδή, στην αρχική φάση του σπασμού των αγ-
γείων η θηλή γίνεται άσπρη, στη συνέχεια, με την έναρξη της λύ-
σης γίνεται κυανή και στο τέλος σε ορισμένες περιπτώσεις όπου
έχουμε διαστολή των αγγείων γίνεται κόκκινη.
Η θεραπεία του φαινομένου Raynaud ξεκινάει από την εξά-
λειψη των προδιαθεσικών παραγόντων, όπως η διακοπή του
καπνίσματος, η καταπολέμηση του άγχους, η αποφυγή του κρύ-
ου και των τραυματισμών και η χρήση μαλακτικών και λιπαντι-
κών λοσιόν για αντιμετώπιση της ξηρότητας και των ραγάδων
του δέρματος. Όσον αφορά την αντιμετώπιση μπορεί να εφαρ-
μοστούν τοπικά θερμές κομπρέσες και αν δεν ξεπεραστούν τα
συμπτώματα η κατάσταση συνεκτιμάται με τον θεράποντα για-
τρό.
Επώδυνο αντανακλαστικό έκθλιψης - D-MER (Dysphoric
Milk Ejection Reflex)
Ο πόνος αυτός είναι σύντομος και συμβαίνει στην έναρξη κάθε
θηλασμού και αναγράφεται στην βιβλιογραφία ως D-MER.. Το
φαινόμενο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο εβδο-
μάδων μετά τον τοκετό με αποκορύφωμα τις 3-7 ημέρες. Ο πό-
νος εμφανίζεται κατά την αρχή του θηλασμού και η μητέρα τον
περιγράφει ως τέντωμα της θηλής της. Αυτό συμβαίνει γιατί η
θηλή επιμηκύνεται και μεταφέρεται στο πίσω μέρος του στόματος
του νεογέννητου. Η μητέρα βιώνει πραγματικό πόνο στην θηλή,
που δε σχετίζεται με κακή τεχνική και δεν υπάρχει καμία εμφανής
βλάβη. Ο πόνος εξαφανίζεται μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα
από την έναρξη του θηλασμού (δηλαδή στα πρώτα περίπου 30
δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό).
Η ευαισθησία του μαστού αυξάνει σημαντικά μετά τη γέννη-
ση. Η ευαισθησία της θηλής είναι αναγκαία προκειμένου να αντα-
ποκριθεί στα απτικά ερεθίσματα που δέχεται, διευκολύνοντας την
απελευθέρωση ωκυτοκίνης και εν συνεχεία την παραγωγή του
γάλακτος.
Νόσος Paget
Είναι μια προκαρκινική κατάσταση του δέρματος. Οι κλινικές εκ-
δηλώσεις περιλαμβάνουν αιματηρή εκροή, ερύθημα και απο-
λέπιση, εισολκή και εξέλκωση της θηλής, καθώς και ψηλαφη-
τή μάζα ή πάχυνση στον μαστό. Η νόσος είναι ετερόπλευρη και
εξελισσόμενη.
Ορμονικά αίτια
Ευαισθησία στον μαστό και την θηλή μπορεί να προκληθεί και
από ορμονικές αλλαγές, που δε σχετίζονται άμεσα με τον θηλα-
σμό. Η επανεμφάνιση για παράδειγμα της έμμηνου ρύσης και
μια νέα εγκυμοσύνη σχετίζονται συχνά με πόνο και ερεθισμό
των θηλών
ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1.
Amir LH, Dennerstein L, Garland SM, Fisher J, Farish SJ. Psychological
aspects of nipple pain in lactating women. J Psychosom Obstet
Gynaecol. 1996Mar;17(1):53-8
2.
Cadwell K. Latching-on and suckling of the healthy term neonate:
breastfeeding assessment. J Midwifery Womens Health. 2007 Nov-
Dec;52(6):638-42.
3.
Heise ΑΜ, and Wiessinger D. Dysphoric milk ejection reflex: A case
report. Int Breastfeed J. 2011; 6: 6.
4.
Prachniak GK. Common breastfeeding problems. Obstet Gynecol Clin
North Am. 2002 Mar;29(1):77-88.
