57
Δυσκολίες θηλασμού και νοσήματα του μαστού
ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1.
Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee, Eglash A.
ABM clinical protocol #8: human milk storage information for home
use for full-term infants (original protocol March 2004; revision #1
March 2010). Breastfeed Med. 2010 Jun;5(3):127-30.
2.
Academy οf Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical
Protocol#9: Use of galactogogues in initiating or augmenting the rate
of maternal milk secretion (First Revision January 2011). Breastfeed
Med. 2011 Feb;6(1):41-9.
3.
American Academy Of Pediatrics, Meek JY, Yu W. New Mother’s Guide
to Breastfeeding. 2nd ed. New York, US: Bantam Books; 2011.
4.
Βetzold CM. Galactagogues. Journal of Midwifery and Women’s
health. March/April 2004;49(2):151-154.
5.
Cassar D. Supporting Mothers with Mammary Hypoplasia. Leaven.
2009; 45 (2-3): 4-14.
6.
Chen DC, Nommsen-Rivers L, Dewey KG, Lönnerdal B. Stress during
labor and delivery and early lactation performance. Am J ClinNutr.
1998 Aug;68(2):335-44.
7.
Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ, Cohen RJ. Risk factors for
suboptimal infant breastfeeding behavior, delayed onset of lactation,
and excess neonatal weight loss. Pediatrics. 2003 Sep;112(3 Pt
1):607-19.
8.
Dozier AM, Nelson A, Brownell E. The Relationship between Life Stress
and Breastfeeding Outcomes among Low-Income Mothers. Adv Prev
Med. 2012:902487.
9.
Huggins KE, Petok ES, Mireles O. Markers of Lactation Insufficiency: A
Study of 34 Mothers. Issues in Clinical Lactation [Internet]. 2000, 25-
35. Διαθέσιμο σε :
/
10. Ito S. Drug therapy for breast-feeding women. N Engl J Med. 2000 Jul
13;343(2):118-26.
11. Marasco L. Polycystic ovary syndrome: a connection to insufficient milk
supply? J Hum Lact. May 2000; 16 (2): 143-148.
12. Markey M, Rubin B, Soto A. Endocrine disruptors: from Wingspread to
environmental developmental biology. J Steroid Biochem Mol Biol.
Dec 2002; 83 (1–5): 235–244.
13. Marks JM, Spatz DL. Medications and lactation: what PNPs need to
know. J Pediatr Health Care. 2003 Nov-Dec;17(6):311-7.
14. Nancy M, Hurst RN. Recognizing and Treating Delayed or Failed
Lactogenesis II. J Midwifery Womens Health. 2007; 52(6):588- 594.
15. Nommsen-Rivers LA, Chantry CJ, Peerson JM, Cohen RJ, Dewey
KG. Delayed onset of lactogenesis among first-time mothers is
related to maternal obesity and factors associated with ineffective
breastfeeding. Am J Clin Nutr. 2010Sep;92(3):574-84.
16. Riordan J and Wambach K (2010). Breastfeeding and Human
Lactation (4thEd). Sudbury MO: Jones and Bartlett Publishers.
17. Σοφιανού Α, Οικονομάκος Δ, Καπετάνιου Κ και συνεργάτες. Τηλεφωνική
γραμμή θηλασμού «Αλκυόνη»-10525: Η ανεπάρκεια του μητρικού γά-
λακτος και τρόποι διαχείρισής της. 52ο Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέ-
δριο, 2014, Ρόδος, Ελλάδα.
18. Spence JC. The Modern Decline of Breast-Feeding. Br Med J. 1938Oct;
2(4057): 4057.
5.5 Υπερπαραγωγή Γάλακτος
Μερικές μητέρες παράγουν περισσότερο γάλα από ότι άλλες.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει πολλές δυσκολίες στην γαλουχία
καθώς και στο βρέφος. Η υπερπαραγωγή γάλακτος είναι σημα-
ντικό να εκτιμηθεί από νωρίς, διότι η μητέρα έχει αυξημένο κίν-
δυνο για στάση γάλακτος, απόφραξη πόρου και πιθανώς μαστί-
τιδα. Το βρέφος μπορεί να παρουσιάσει εκτός από την άρνηση
του στήθους, σημεία πνιγμονής, ανησυχία, κολικούς, ερυγές, λό-
ξυγγα, διαρροϊκές κενώσεις και ερεθισμό της περιγεννητικής πε-
ριοχής καθώς και αυξημένο αριθμό αναγωγών.
Μια μέθοδος μείωσης της παραγωγής είναι ο θηλασμός
από τον ένα μαστό για συνεχή ταΐσματα. Στην συνέχεια ο θηλα-
σμός γίνεται από τον άλλο μαστό. Με τον τρόπο αυτό μειώνεται
η παραγωγή γάλακτος καθώς μειώνεται η συχνότητα που χρη-
σιμοποιείται ο κάθε μαστός. Αν ο μαστός που δε χρησιμοποιήθη-
κε είναι ιδιαίτερα διογκωμένος και είναι δύσκολο πλέον να χρη-
σιμοποιηθεί, μπορεί να γίνει μία σύντομη άντληση με το χέρι ή
με αντλία, ώστε να αποσυμφορηθεί. Προσοχή όμως να μην γί-
νονται παρατεταμένες ή πολύ συχνές αντλήσεις, γιατί αυτό θα
οδηγήσει σε αντίθετα αποτελέσματα με επιδείνωση της υπερ-
παραγωγής.
Άλλη μέθοδος που συστήνεται είναι το μερικό άδειασμα των
μαστών πριν τον θηλασμό με θήλαστρο. Έτσι στον θηλασμό που
ακολουθεί το βρέφος δε δυσανασχετεί από την μεγάλη πίεση
με την οποία μπορεί να έρχεται το γάλα και απομυζεί το οπίσθιο
κλάσμα του μητρικού γάλακτος, το οποίο είναι πλούσιο σε λίπος
και ρέει με μικρότερη ταχύτητα.
Αν οι παραπάνω τρόποι διαχείρισης της υπερπαραγωγής
δεν επαρκούν για την αντιμετώπιση του προβλήματος μπορεί
να χρειαστεί και η χορήγηση φαρμάκων, όπως ψευδοεφεδρίνη
και οιστρογόνα σε συνεργασία με γιατρό. Φαίνεται πως χορήγη-
ση 60mg ψευδοεφεδρίνης μπορεί να δράσει ανασταλτικά στην
παραγωγή γάλακτος. Επίσης, η χορήγηση οιστρογόνων έχει φα-
νεί ότι μειώνει την παραγωγή γάλακτος και συστήνεται λήψη οι-
στρογόνων από το στόμα για 4-7 μέρες προκειμένου να ρυθμι-
στεί η υπερπαραγωγή γάλακτος. Ωστόσο, η χρήση οιστρογόνων
μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες στην μητέρα, όπως αιμορ-
ραγία, ενώ σε γυναίκες με θρομβοφιλία αντενδείκνυται η χρή-
ση τους, λόγω του κινδύνου φλεβοθρόμβωσης. Ακόμα η χορή-
γηση οιστρογόνων αντενδείκνυται τις πρώτες 3 βδομάδες μετά
τον τοκετό.
ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1.
West D. Am I making too much milk? [Internet] [Τελευταία ενημέρω-
ση 23/05/2015]. Διαθέσιμο σε:
