58
Μητρικός Θηλασμός |
ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
5.6 Προβλήματα θηλασμού μετά από
χειρουργικές επεμβάσεις στον μαστό
Μειωτική επέμβαση μαστού
Η δυνατότητα μίας μητέρας να θηλάσει μετά από χειρουργική
επέμβαση μείωσης του μαστού εξαρτάται κυρίως από τη χει-
ρουργική τεχνική. Δυνητικά όλες οι τεχνικές μπορεί να επηρεά-
σουν τη γαλουχία, όμως εκείνες στις οποίες η αιμάτωση και η
νεύρωση του μαστού και της θηλής μένουν άθικτα έχουν τη μι-
κρότερη επιβάρυνση στη γαλουχία. Ιδιαίτερη σημασία έχει η δι-
ατήρηση του τέταρτου μεσοπλεύριου νεύρου, το οποίο νευρώ-
νει τον μαστό και την θηλή. Επίσης, σημαντική είναι η όσο το δυ-
νατόν λιγότερη καταστροφή γαλακτοφόρων πόρων, η παρουσία
των οποίων συνδέεται με την παραγόμενη ποσότητα του γάλα-
κτος. Οι τομές που μπορεί να επηρεάσουν το αντανακλαστικό
εκτίναξης γάλακτος και συνεπώς τη γαλακτοπαραγωγή αναφέ-
ρονται στην παράγραφο για τις αυξητικές επεμβάσεις.
Οι περισσότερες μητέρες που έχουν υποβληθεί σε χει-
ρουργική επέμβαση μείωσης δεν καταφέρνουν να θηλάσουν
αποκλειστικά το πρώτο τους μωρό. Ωστόσο, επειδή δεν είναι
δυνατόν να γνωρίζουμε εξαρχής ποιά γυναίκα θα μπορέσει να
θηλάσει-μετά από ανάλογη επέμβαση- θα πρέπει η μητέρα να
ενθαρρύνεται στο να θηλάσει, ακόμα και αν είναι αναγκαία η
χορήγηση συμπληρώματος.
Αυξητική επέμβαση μαστού
Η χειρουργική επέμβαση αύξησης του στήθους γίνεται με εμ-
φυτεύματα από σιλικόνη ή φυσιολογικό ορό. Κατά τις τελευ-
ταίες τρεις δεκαετίες, περίπου 850.000 γυναίκες στην Αμερι-
κή έχουν βάλει εμφυτεύματα στήθους από σιλικόνη για αισθητι-
κούς ή επανορθωτικούς σκοπούς. Λόγω ανησυχιών για πιθανή
διαρροή σιλικόνης στο γάλα κατά τον θηλασμό, τα εμφυτεύμα-
τα σιλικόνης που χρησιμοποιούνται θα πρέπει να έχουν περάσει
από ανάλογες κλινικές δοκιμές (FDA 2011).
Μελέτες σχετικά με την ικανότητα των μητέρων που είχαν
υποβληθεί σε αυξητική μαστού να θηλάσουν έχουν δείξει ότι
όταν η χειρουργική τομή είναι περιμετρικά της θηλαίας άλω και
ειδικά στην 4
η
ώρα του αριστερού μαστού ή στην 8
η
του δεξιού
μαστού ή τέμνει τη θηλαία άλω υπάρχει αυξημένος κίνδυνος
μειωμένης γαλουχίας λόγω μείωσης ή κατάργησης του αντανα-
κλαστικού εκροής γάλακτος.
Επίσης, προβλήματα κατά την έναρξη και την πορεία του
θηλασμού δημιουργούνται και στις περιπτώσεις που τα εμφυ-
τεύματα είναι τοποθετημένα σε θέσεις που μπορεί να φράσσουν
γαλακτοφόρους πόρους ή είναι κάτω από τη θηλαία άλω.
γύρω από
τη θηλή
µέσα στην
µασχάλη
στο κάτω
µέρος του
µαστού
Εικόνα 27: Σημεία τομών στον μαστό
