49
Δυσκολίες θηλασμού και νοσήματα του μαστού
μα. Οι μητέρες θα πρέπει να ενημερώνονται ώστε να αποφεύγουν αυτούς του ερεθιστικούς παράγοντες και να αφήνουν το δέρ-
μα ελεύθερο.
Η διαφοροδιάγνωση περιλαμβάνει τη μυκητίαση της περιοχής. Συχνά απαιτείται τοπική εφαρμογή κοτρικοστεροειδών. Η παρα-
τεταμένη, ωστόσο, θεραπεία με στεροειδή μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες στο θηλάζον βρέφος.
Εικόνα 22: Έκζεμα στην περιοχή του μαστού.
Ψωρίαση
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, μη μεταδοτική αυτοάνοση ασθένεια
που επηρεάζει το δέρμα και τις αρθρώσεις. Η παθοφυσιολογία
της δεν είναι πλήρως κατανοητή.
Οι ψωριασικές δερματικές βλάβες εντοπίζονται συνήθως
στους αγκώνες και τα γόνατα, αλλά η νόσος μπορεί να επηρε-
άσει κάθε σημείο του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του τρι-
χωτού της κεφαλής και των γεννητικών οργάνων. Οι δερματικές
βλάβες μπορεί να εκδηλωθούν με διάφορες μορφές.
Οι γυναίκες με ψωρίαση μπορεί να παρουσιάζουν βλάβες
στην θηλή και την θηλαία άλω κατά την περίοδο του θηλασμού.
Ο θηλασμός μπορεί να είναι πολύ επώδυνος και τις περισσότε-
ρες φορές η μητέρα αδυνατεί να συνεχίσει.
Η θεραπεία της δερματικής βλάβης βασίζεται κυρίως στην
εφαρμογή ισχυρών τοπικών στεροειδών, που δεν επηρεάζουν
τον θηλασμό. Αν όμως πρόκειται για μέτρια έως σοβαρή ψωρί-
αση, έχει συχνές εξάρσεις ή σημαντική επιβάρυνση στη ποιότη-
τα ζωής της μητέρας, συνήθως απαιτείται χορήγηση συστηματι-
κής θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά και βιολογικούς παράγο-
ντες που όμως αντενδείκνυνται στον θηλασμό. Σε αυτή την πε-
ρίπτωση χρειάζεται συνεννόηση μεταξύ του δερματολόγου και
του επαγγελματία υγείας που παρακολουθεί την μητέρα. Σε αρ-
κετές περιπτώσεις τα φάρμακα αυτά αντενεδείκνυνται στον θη-
λασμό, οπότε ακόμη και γάλα που αντλείται δεν πρέπει να χο-
ρηγείται στο μωρό.
Φυσαλίδα γάλακτος (Bleb)
Πρόκειται για πήγμα γάλακτος στην άκρη της θηλής που φρά-
σει τον πόρο που καταλήγει σε αυτή. Η λευκή φυσαλίδα κατά
το άγγιγμα και κατά τον θηλασμό προκαλεί έντονο πόνο στην
θηλή και κάτω από αυτήν. Ορισμένοι προτείνουν τροποποίηση
της διατροφής της γυναίκας, μειώνοντας τα κεκορεσμένα λίπη
και προσθέτοντας λεκιθίνη, που μειώνει την πυκνότητα του γά-
λακτος.
Για να αντιμετωπίσουν τη φουσκάλα οι μητέρες μπορούν να
κάνουν μασάζ με λάδι. Ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης εί-
ναι η παροχέτευση του περιεχομένου του πόρου με μικρή παρα-
κέντηση. Ο συχνός θηλασμός είναι αναγκαίος και απαραίτητος.
Εικόνα 23: Φυσαλίδα γάλακτος ( bleb).
